Cardiologia Pediatrica e dell’età Evolutiva

Cardiologia Fetale

Cardiopatie Congenite dell’adulto

La Cardiologia Pediatrica è una branca ultraspecialistica, autonoma rispetto alla Cardiologia dell’adulto. Poiché esistono differenze sostanziali tra le cardiopatie congenite e le patologie acquisite tipiche dell’età adulta, è giusto fare riferimento a Specialisti di settore.

Nel 1979 fu istituita, presso l’Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII di Bari, la Divisione di Cardiologia Pediatrica. Oggi è attiva l’U.O. Complessa di Cardiologia Pediatrica con 12 posti letto. Il reparto di cardiologia è attrezzato anche per la degenza post-operatoria e post-intensiva. L'U.O. di Cardiologia dispone di una modernissima sala di emodinamica biplanare dotata di recenti tecnologie tali da permettere la migliore diagnosi e cura di tutte le cardiopatie. Dispone, inoltre, di una sezione di diagnostica non invasiva con due sale ecografiche, provviste di ecocardiografi di ultima generazione che permettono di effettuare studi funzionali avanzati e la ricostruzione tridimensionale del cuore, di un laboratorio di ergometria, di una postazione Holter (ECG e pressorio), di un ambulatorio per la diagnosi e cura delle aritmie e dell’ipertensione arteriosa in età pediatrica. Sarà attivata, a breve, una unità GUCH per la sorveglianza del cardiopatico congenito adulto.    

 Finalità del servizio: offrire prestazioni sanitarie volte a soddisfare il bisogno di salute dei piccoli pazienti; aiutare i genitori a sopportare le sofferenze dei propri figli; ridurre, con la diagnosi cardiologica in utero, la mortalità perinatale.                               

Attività e campi di applicazione:

-         diagnostica prenatale 

-         diagnostica cardiologica generale in età pediatrica

-         diagnostica delle cardiopatie congenite 

-         diagnostica delle patologie non malformative 

-         sorveglianza del cardiopatico congenito operato (anche di quello divenuto adulto);

-         applicazione di tutte le procedure di trattamento transcatetere (emodinamica interventistica) delle lesioni cardiovascolari congenite.

Aree di eccellenza:

-         Ecocardiografia

-         Ecocardiografia fetale

-         Emodinamica interventistica

-         Follow-up del cardiopatico congenito operato  

                   Diagnostica prenatale

Sette bambini su mille nascono con una cardiopatia congenita che nella maggior parte dei casi può essere individuata prima della nascita. Con l’ecocardiografia fetale, infatti, è possibile diagnosticare quasi tutte le cardiopatie congenite dalla 18ª settimana gestazionale fino al termine della gravidanza e, qualora emergesse un problema cardiocircolatorio, verrebbe programmato il parto nel momento e nel luogo più idonei per il piccolo paziente, evitando preziose perdite di tempo.

 Diagnostica delle cardiopatie congenite

La diagnosi non invasiva delle cardiopatie congenite ha assunto, nel corso degli anni, un ruolo preminente nell’iter diagnostico del bambino cardiopatico. Molti interventi cardiochirurgici palliativi e correttivi, anche per cardiopatie congenite complesse, sono oggi affrontati solo sulla base dell’ecocardiografia senza ricorrere al tradizionale cateterismo cardiaco. Accanto alla classica ecocardiografia di superficie o trans-toracica, viene svolta l’ecocardiografia transesofagea.

Un settore di ricerca avanzato nel campo dell’ecocardiografia è rappresentato dalle tecniche tridimensionali, da noi sviluppate soprattutto nello studio dei difetti cardiaci suscettibili di correzione non chirurgica e negli studi di funzione cardiaca.  

Emodinamica interventistica

Presso il Laboratorio di Emodinamica, situato nel blocco intensivo del Dipartimento cardiologico, accanto al Comparto Operatorio Cardiochirurgico, vengono effettuati studi diagnostici e terapeutici invasivi.

Vengono eseguite quasi tutte le procedure terapeutiche, messe in atto durante cateterismo cardiaco (atriosettostomia, procedure di dilatazione e di occlusione):

 - dilatazione: valvola polmonare (anche in epoca neonatale), valvola aortica (anche in epoca neonatale), coartazione e ricoartazione aortica, rami polmonari;

- occlusione: collaterali sistemico-polmonari, fistole artero-venose, dotto di Botallo, difetto interatriale, difetto interventricolare muscolare e perimembranoso.

Follow-up

I pazienti affetti da cardiopatia congenita richiedono controlli periodici che vengono eseguiti ambulatorialmente o in regime di day-hospital. Il miglioramento, a partire dalla fine degli anni 70, degli standard diagnostici e terapeutici in Cardiologia e Cardiochirurgia Pediatrica, ha permesso a molti pazienti con cardiopatia congenita di superare indenni il periodo neonatale, di crescere, frequentare la scuola, svolgere attività sportiva, avere un’occupazione, generare dei figli. Questi pazienti nonostante la correzione radicale della malformazione, continuano talora ad avere necessità di assistenza medica. Nel periodo post operatorio tardivo possono essere identificati difetti residui o ricorrenti che possono richiedere rivalutazione con cateterismo cardiaco, reinterventi, procedure di cardiologia interventistica.

L’Unità Operativa Complessa di Cardiologia Pediatrica collabora con: Cardiochirurgia e Terapia Intensiva Cardiochirurgica, Pediatria, Malattie Metaboliche e Genetiche, Radiologia, Anatomia Patologica e Psicologia.

Progetti di ricerca corrente:  1) Cardiomiopatie in età pediatrica: diagnosi eziologica mediante PCR (Polymerase Chain Reaction) su tessuto miocardico; 2) Epidemiologia e genetica delle cardiopatie congenite.

                             Attività didattica: numerosi medici specializzandi o già specialisti

                             in cardiologia e/o pediatria frequentano la nostra Unità Operativa.

Missioni umanitarie: vengono assistiti bambini cardiopatici provenienti da paesi extracomunitari. Con l’Albania è in atto un “progetto cuore”. Molti bambini cardiopatici, riferiti dalla Caritas di Tirana in collaborazione con l’Ambasciata Italiana a Tirana, vengono curati presso il nostro Centro. Periodicamente, per i pazienti che necessitano di controlli seriati, l’assistenza viene offerta direttamente nella loro nazione.

                             Personale: Dr. Ugo Vairo (Direttore)

                                              Dr. M. Rosaria Tagliente (Vice Direttore)

                                               Dr. Teodoro Pirolo (Dirigente Medico)

                                               Dr. Maristella Lombardi (Dirigente Medico)

                                               Dr. Elena Massari (Dirigente Medico)

                                                        Dr. Emanuella Gazzillo (Capo Sala)

Notizie utili

La struttura è situata al I piano del Padiglione Principale.

L’ambulatorio di Cardiologia Pediatrica è situato al piano terra ed  opera dal  lunedì al venerdì dalle ore 8,30 alle ore 11,30 (080-5596700)

Le prenotazioni per una prima valutazione cardiologica sono richieste al Centro Unificato di Prenotazione (CUP) telefonando al n. 080.5592701 dal Lunedì al Venerdì dalle ore 15.00 alle 18.00.

I controlli di follw-up vengono concordati con la segreteria di reparto telefonando al numero 080.5596698 dal lunedì al venerdì dalle ore 12 alle ore 13.

L’indirizzo di posta elettronica è: cardiologiag23.segreteria@policlinico.ba.it

L’Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII in  via Amendola 207 può essere raggiunto in automobile o con mezzi pubblici (n. 21 – 21\).

Per chi proviene da fuori regione, in automobile (SS 16  Bis Uscita Bari – S. Pasquale) o  in treno.

L’aeroporto più vicino è quello di Bari Palese.

Per ulteriori informazioni: info@policlinico.ba.it